Ендовазальна лазерна коагуляція

Ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – це ефективний, сучасний метод кардинального вирішення проблеми варикозу, у тому числі на пізніх стадіях та при діаметрі вен до 22 мм. Суть цього метода полягає в дії теплової енергії лазерного променя на кров та ендотелій – шар клітин, що вистилають внутрішні поверхні стінок судини. При термічній дії лазера відбувається коагуляція білка крові та руйнування (абляція) ендотелію, що призводить до закриття просвіту вени (облітерації). Кровотік відновлюється у правильному напрямку через здорові судини, а закупорена вена розсмоктується. Цей метод також називають ендовазальною лазерною облітерацією вен нижніх кінцівок, а в міжнародній практиці використовують термін ендовенозна лазерна абляція[1].

Лазерна ендовазальна коагуляція: особливості процедури

До головних особливостей ендовазальної лазерної коагуляції варикозних вен можна віднести:

  • проведення в амбулаторних умовах – після закінчення маніпуляцій пацієнт може одразу залишити клініку;
  • відсутність необхідності у наркозі – операція ЕВЛК проводиться під місцевою анестезією;
  • введення катетера в просвіт ураженої вени через прокол без надрізів;
  • високу точність впливу лазерним променем – світловод, яким подається випромінювання, вводиться у вену та видаляється з неї під контролем апарату УЗД;
  • швидке відновлення та відсутність складного реабілітаційного періоду. Щоб уникнути можливих ускладнень, перші 1-2 місяці потрібно дотримуватись єдиної вимоги – носити компресійний трикотаж, який одягає лікар пацієнту відразу після операції.

Процедура ЕВЛК: основні показання та протипоказання

Ендовазальна лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок рекомендована за наявності таких показань:

  • варикозного розширення магістральних підшкірних вен (великої та малої), а також їх притоків або перфорантних вен;
  • гострого тромбофлебіту;
  • трофічних виразок на шкірі нижніх кінцівок;
  • погіршення якості життя через виражену симптоматику варикозу – це можуть бути набряки гомілок, тяжкість у ногах, нічні судоми, що повторюються, та інші симптоми[2].

Абсолютним протипоказанням до проведення ЕВЛК є:

  • наявність тромбофілії – через ризик виникнення тромбозу глибоких вен;
  • ішемія тканин ніг, оскільки у післяопераційний період обов’язково необхідна компресія, а вона може посилити ішемічне захворювання;
  • неможливість забезпечити адекватну рухову активність (вона важлива після операції) через обмежені фізичні можливості пацієнта.

До відносних протипоказань, за наявності яких варто відкласти проведення ендовазальної лазерної коагуляції, є вагітність та наявність запальних процесів шкіри нижніх кінцівок[3].

Плюси та мінуси ендовазальної лазерної коагуляції вен

Основними перевагами лікування варикозу методом ЕВЛК є:

  • безболісність та безпека процедури завдяки місцевій анестезії та чіткому контролю процесу за допомогою УЗД;
  • швидке проведення операції, всього за 30-40 хв, та можливість позбутися патології всього за 1 день;
  • ефективність, неможливість рецидиву захворювання;
  • відмінний косметичний ефект; відсутність шрамів;
  • можливість повернутися до нормального ритму життя відразу після операції, лише з тимчасовими обмеженнями щодо підняття тяжкості, бігу та стрибків.

До недоліків ендовазальної лазерної коагуляції вен відноситься лише ціна – вартість цієї малоінвазивної операції вища за інші методи лікування через застосування високотехнологічного обладнання. Проведення її у Києві за найбільш привабливою ціною пропонує у нашій клініці лікар-флеболог Барабой К.В.

Джерела:

  1. Scurr JR, Fisher RK, Wallace SB (2007). "Anaphylaxis Following Foam Sclerotherapy: A Life Threatening Complication of Non Invasive Treatment For Varicose Veins". EJVES Extra. 13 (6): 87–89. doi:10.1016/j.ejvsextra.2007.02.005.
  2. Джордж Феган. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. — М.: Изд-во НЦССХ, 1997. — 82 с. — ISBN 5-7982-0007-8.
  3. Подколзина В. А., Абрамович О. Д. Варикозное расширение вен. Травы, которые помогут избежать операции. — М.: Этерна, 2006.