ЕВЛК: що це і як проходить процедура

Ендовазальна лазерна коагуляція вен — це ефективний, сучасний метод кардинального вирішення проблеми варикозу, у тому числі на пізніх стадіях та при діаметрі вен до 22 мм.

Суть його полягає у впливі теплової енергії лазерного променя на кров та ендотелій — шар клітин, що вистилають внутрішні поверхні стінок судини. При нагріванні відбувається коагуляція білка крові та руйнування (абляція) ендотелію, що призводить до закриття просвіту вени (облітерації). Кровоток відновлюється у правильному напрямку через здорові судини, а закупорена вена розсмоктується.

Цей метод також називають ендовазальною лазерною облітерацією вен нижніх кінцівок, а в міжнародній практиці використовують термін ендовенозна лазерна абляція.

До головних особливостей ендовазальної лазерної коагуляції варикозних вен можна віднести:

• проведення в амбулаторних умовах – після закінчення маніпуляцій пацієнт може одразу залишити клініку;
• відсутність необхідності у наркозі – операція ЕВЛК проводиться під місцевою анестезією;
• введення катетера в просвіт ураженої вени через прокол без надрізів;
• високу точність впливу лазерним променем – світловод, яким подається випромінювання, вводиться у вену та видаляється з неї під контролем апарату УЗД;
• швидке відновлення та відсутність складного реабілітаційного періоду. Щоб уникнути можливих ускладнень, перші 1-2 місяці потрібно дотримуватись єдиної вимоги – носити компресійний трикотаж, який одягає лікар пацієнту відразу після операції.

Ендовазальна лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок рекомендована за наявності таких показань:

• варикозного розширення магістральних підшкірних вен (великої та малої), а також їх притоків або перфорантних вен;
• гострого тромбофлебіту;
• трофічних виразок на шкірі нижніх кінцівок;
• погіршення якості життя через виражену симптоматику варикозу – це можуть бути набряки гомілок, тяжкість у ногах, нічні судоми, що повторюються, та інші симптоми[2].

Абсолютним протипоказанням до проведення ЕВЛК є:

• наявність тромбофілії – через ризик виникнення тромбозу глибоких вен;
• ішемія тканин ніг, оскільки у післяопераційний період обов’язково необхідна компресія, а вона може посилити ішемічне захворювання;
• неможливість забезпечити адекватну рухову активність (вона важлива після операції) через обмежені фізичні можливості пацієнта.

До відносних протипоказань, за наявності яких варто відкласти проведення ендовазальної лазерної коагуляції, є вагітність та наявність запальних процесів шкіри нижніх кінцівок[3].

Процедуру проводять під контролем ультразвуку, вона не вимагає розрізів, госпіталізації або тривалої реабілітації, тому і вважається одним із найефективніших і найбезпечніших способів усунення варикозу.

Перед виконанням ЕВЛК обов’язково проводиться обстеження:

• УЗД вен нижніх кінцівок — для визначення: діаметра та стану варикозної вени, наявності венозного рефлюксу (зворотного струму крові), ходу вени та її притоків;
• загальний аналіз крові та коагулограма.

ЕВЛК проводиться в амбулаторних умовах без необхідності госпіталізації. Пацієнт може приймати легкий сніданок в день процедури. Волосся в зоні втручання збривається за потреби. Використовується місцева анестезія, а за бажанням — легка седація.

Під контролем УЗД лікар виконує прокол варикозної вени тонкою голкою, вводить розчин для знеболювання тканин, який додатково захищає оточуючі структури від теплової дії. Після перевірки всіх параметрів лікар активує лазерний генератор і виконує коагуляцію. Оброблена вена перетворюється на фіброзний тяж, який згодом розсмоктується.

На місце проколу накладається пов’язка, потім пацієнтові одразу надягають компресійний трикотаж. Вся процедура триває від 30 до 60 хвилин та проводиться на одній або обох ногах одночасно.

1. Легка хода обов’язкова відразу після процедури — це сприяє нормалізації кровообігу.
2. Пацієнт йде додому в день процедури.
3. Необхідний постійний режим носіння компресійного трикотажу: 2-3 доби цілодобово, далі — 1-2 тижні вдень за індивідуальними показаннями.
4. Обмежуються важкі фізичні навантаження та термічні процедури, лазні, сауни на 1-2 тижні.
5. Проводяться контрольні УЗД через 3–7 днів, потім у разі потреби.

Основними перевагами лікування варикозу методом ЕВЛК є:

• безболісність та безпека процедури завдяки місцевій анестезії та чіткому контролю процесу за допомогою УЗД;
• швидке проведення операції, всього за 30-40 хв, та можливість позбутися патології всього за 1 день;
• ефективність, неможливість рецидиву захворювання;
• відмінний косметичний ефект; відсутність шрамів;
• можливість повернутися до нормального ритму життя відразу після операції, лише з тимчасовими обмеженнями щодо підняття тяжкості, бігу та стрибків.

До недоліків ендовазальної лазерної коагуляції вен відноситься лише ціна – вартість цієї малоінвазивної операції вища за інші методи лікування через застосування високотехнологічного обладнання. Проведення її у Києві за найбільш привабливою ціною пропонує у нашій клініці лікар-флеболог Барабой К.В.

• Досвід. З пацієнтами працює флеболог з багаторічною хірургічною практикою, у тому числі й за кордоном.
• Надійність. Хірургія одного дня без загального наркозу.
• Якість. Лазерне лікування варикозу із застосуванням німецького волокна.
• Зручність. Обстеження/лікування/операція в одному місці.

DOC.ua – сервіс пошуку лікарів. Рейтинг доктора розраховується на основі тільки реальних відгуків пацієнтів, які відвідали клініку / лікаря.

Подивитись відгуки на сайті doc.ua