Флебектомія (венектомія)

Операція флебектомії показана пацієнтам, у яких спостерігається:

• обширний варикоз підшкірних вен або надмірне їх розширення;
• порушення відтоку крові, що проявляється набряком ніг;
• біль і відчуття тяжкості в кінцівках на тлі розвитку варикозного захворювання;
• підвищена стомлюваність і набряклість кінцівок;
• ускладнення варикозу у вигляді трофічних виразок або тромбофлебіту.

Незважаючи на те, що венектомія (флебектомія) вважається безпечною операцією, її не рекомендують жінкам у період вагітності та годування груддю, а також людям похилого віку (старше за 60-65 років).

Крім того, протипоказанням для видалення вен цим методом є наявність у пацієнта:

• пізньої стадії варикозного захворювання;
• гострої форми діабету;
• ішемічної хвороби серця;
• гіпертонічного захворювання;
• тромбозу глибоких або поверхневих вен;
• гнійних і запальних процесів на шкірі нижніх кінцівок.

Видалення вен методом венектомії передбачає наступні основні етапи:

1. Підготовку до операції, включаючи:
   1. комплексний огляд судинним хірургом (флебологом), який обирає спосіб проведення операції індивідуально для кожного пацієнта;
   2. доопераційне дослідження (лабораторні аналізи, УЗДС вен, ЕКГ та інші);
   3. консультацію анестезіолога з підбору кращого варіанту наркозу (загального або спинального).
2. Проведення операції — перед її початком хірург за допомогою УЗДС робить розмітку вен, пошкоджених варикозом, і після анестезії приступає до процедури, яка триває 1-2 години. Як правило, проводиться комбінована флебектомія, що включає:
   1. кросектомію — в паху пацієнта робиться маленький розріз і перетинається варикозна вена для припинення кровотоку по ній;
   2. сафенектомію — видалення стовбура великої підшкірної вени;
   3. стріппінг — видалення частини вени, зміненої варикозом, із використанням тонкого зонду;
   4. мікрофлебектомію — видалення розширених вен через невеликі проколи, для чого використовується спеціальний гачок.
3. Післяопераційний період — він починається після накладання швів і передбачає:
   1. носіння компресійного трикотажу протягом 2-х місяців;
   2. лікувальну фізкультуру;
   3. масаж;
   4. спеціальну дієту, що запобігає утворенню тромбу.

Через 2 години після венектомії пацієнт може вставати та самостійно ходити. Періодичність оглядів і перев’язок хірург призначає індивідуально.

Маючи однакову ефективність з іншими малотравматичними методами лікування варикозу, венектомія відрізняється наступними перевагами, у порівнянні з ЕВЛК або лікуванням за допомогою біоклею:

• можливістю лікування занадто розширених вен;
• більш простим усуненням варикозного поворотного притоку, який може виникнути у віддаленій перспективі;
• відсутністю ризику виникнення поверхневого тромбофлебіту;
• використанням більш дешевого обладнання та витратних матеріалів.

Відносним недоліком флебектомії є менший косметичний ефект, у порівнянні з ЕВЛК, хоча шрами від проколів і розрізу затягуються швидко, не залишаючи сліду.

У Києві операції флебектомії (венектомії) проводить один з найбільш авторитетних та кваліфікованих судинних хірургів столиці Барабой Костянтин Вікторович, який має великий практичний досвід у виконанні таких операцій в Україні та за кордоном. Якщо ви страждаєте на варикоз — запишіться на консультацію до лікаря на нашому сайті!

DOC.ua – сервіс пошуку лікарів. Рейтинг доктора розраховується на основі тільки реальних відгуків пацієнтів, які відвідали клініку / лікаря.

Подивитись відгуки на сайті doc.ua

Часто задавані питання

Джерела:

1. Lawson J, Gauw S, van Vlijmen C, Pronk P, Gaastra M, Mooij M et al. Sapheon: the solution? Phlebology 2013;28 Suppl 1:2-9.
2. Pittaluga P, Chastanet S, Rea B, Barbe R. Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphenous vein. J Vasc Surg 2009;50(1):107-18.
3. Morrison C, Dalsing MC. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: prevalence, severity, and relevance for modern practice. J Vasc Surg 2003;38(5):886-90.
4. Pittaluga P, Chastanet S, Guex JJ. Great saphenous vein stripping with preservation of sapheno-femoral confluence: hemodynamic and clinical results. J Vasc Surg 2008;47(6):1300-4; discussion 1304-5.