Доплерографія судин нижніх кінцівок (УЗД)

Основним показанням до проведення обстеження вен на ногах методом доплерографії є необхідність перевірки пацієнта на наявність таких патологій та захворювань, як:

• варикозне розширення вен;
• первинна недостатність венозних клапанів;
• тромбофлебіт;
• тромбоз;
• посттромботичний синдром;
• атеросклероз;
• компресійні синдроми;
• змін судинного русла внаслідок травми.

Доплерографія нижніх кінцівок рекомендується за наявності у пацієнта:

• відчуття тяжкості та болю в ногах під навантаженням й в стані спокою;
• швидкої втоми ніг при ходьбі;
• зміни кольору шкіри нижніх кінцівок — потемніння шкірних покривів;
• набряклості стоп, гомілок і щиколоток: постійної або такої, що зникає після нічного відпочинку;
• судом литкових м’язів;
• оніміння ніг, печіння та поколювання в м’язах;
• виразок на стопі або гомілці — на різних стадіях варикозного захворювання вони можуть періодично гоїтися або залишатися відкритими.

УЗД вен може також проводитися при підготовці до операції флебектоміі, а також ендовазальної лазерної коагуляції (ЕВЛК) або облітерації (ЕВЛО), склеротерапії та під час проведення цих процедур для контролю точності впливу лазера або введення склерозанту.

Доплер судин нижніх кінцівок — єдиний достовірний та надійний метод діагностики варикозу. Суть його полягає у фіксуванні змін частоти ультразвукових хвиль, відбитих від кров’яних тілець, що рухаються судинами. Це дозволяє відстежувати проходження потоку крові венами та артеріями.

Доплерографія має кілька різновидів, одним з яких є ультразвукове дуплексне сканування (УЗДС), котре видає на екран монітора чорно-біле двомірне зображення вен і артерій.

Така візуалізація дає можливість визначити:

• стан стінок кровоносних судин;
• роботу клапанного апарату;
• наявність в просвіті вени або артерії тромботичних мас;
• звивистість судини та її аномалії;
• швидкість і напрямок потоку крові, характер руху, наприклад, турбулентність.

Для обстеження може застосовуватися також триплексне сканування (кольорове доплерівське картування), яке дає двовимірну візуалізацію судин з кольоровим забарвленням кровотоку.

Основні переваги доплерографії, як методу діагностики варикозу:

• висока інформативність, що дозволяє виявляти наявність захворювання на ранніх стадіях;
• абсолютна безболісність, оскільки цей метод не є інвазивним;
• безпека, завдяки відсутності променевого навантаження та нешкідливості ультразвукових хвиль для здоров’я людини;
• відсутність протипоказань, вікових обмежень й ускладнень після діагностичної процедури;
• швидке проведення процедури — в середньому, обстеження пацієнта займає 20-30 хв.

Крім того, ціна УЗД вен доволі низька та доступна. Доплерографія широко використовується за кордоном, особливо дуплексне та триплексне сканування, яке дозволяє отримувати чітку візуалізацію кровоносних судин і не тільки відстежувати порушення потоку крові, але й виявляти патології артерій та вен.

Обстеження судин ніг методом ультразвукової доплерографії не вимагає від пацієнта попередньої підготовки, крім звичайних гігієнічних процедур. Перед діагностикою не потрібно дотримуватися дієти або змінювати звичний спосіб життя.

Перед початком процедури діагностики необхідно зняти з ніг весь одяг, а також ланцюжки, браслети та інші предмети, здатні спотворити результати досліджень.

Доплер судин нижніх кінцівок проводиться в наступному порядку:

1. на ноги пацієнта лікар-сонолог наносить спеціальний контактний гель, що забезпечує краще прилягання ультразвукового випромінювача до шкіри;
2. лікар встановлює УЗ-випромінювач в проекції досліджуваних судин і починає повільно просувати його по ходу магістральних вен, не пориваючи контакту датчика зі шкірою;
3. на екрані приладу з’являється ультрасонограма із зображенням венозних і артеріальних судин, яка також відображає процес руху крові ними;
4. для обстеження прохідності перфорантних вен, пацієнт повинен перебувати в положенні стоячи.

Під час процедури лікар може змінювати частоту випромінювання звукових хвиль, обстежуючи поверхневі або глибоко лежачі вени й артерії.

За результатами доплерографії судин нижніх кінцівок, лікар видає висновок одразу по закінченню процедури.

Він може містити такі відомості, як:

• наявність звивистості судин або тромбів;
• якість стиснення венозних колекторів;
• кількість і локалізація розширених вен з діаметром 3 і більше мм, які мають порушення в роботі клапанного апарату;
• наявність потовщення стінок судин.

Результати проведеного обстеження зберігаються в базі даних, а роздрукований протокол УЗД разом з ультрасонограмою видається пацієнту. Доплер судин нижніх кінцівок можна проводити повторно без обмежень у часі.

Доплерографія судин нижніх кінцівок у Києві за лояльною ціною доступна в нашій клініці. Діагностику проводить авторитетний лікар-флеболог і судинний хірург високої кваліфікації з багаторічною хірургічною практикою в Україні та закордонних клініках Барабой Костянтин Вікторович, який призначить лікування, а за необхідності проведе операцію. Записуйтеся на обстеження прямо на сайті або телефонуйте за вказаними номерами.

DOC.ua – сервіс пошуку лікарів. Рейтинг доктора розраховується на основі тільки реальних відгуків пацієнтів, які відвідали клініку / лікаря.

Подивитись відгуки на сайті doc.ua

Часто задавані питання

Джерела:

1. Nicolaides AN. Investigation of chronic venous insufficiency: A consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation 2000;102(20):E126-63.
2. Neglen P, Raju S. A comparison between descending phlebography and duplex Doppler investigation in the evaluation of reflux in chronic venous insufficiency: a challenge to phlebography as the “gold standard”. J Vasc Surg 1992;16(5):687-93.
3. Valentin LI, Valentin WH, Mercado S, Rosado CJ. Venous reflux localisation: comparative study of venography and duplex scanning. Phlebology 1993;8:124-7.
4. Van Bemmelen PS, Bedford G, Beach K, Strandness DE. Quantitative segmental evaluation of venous valvular reflux with duplex ultrasound scanning. J Vasc Surg 1989;10(4):425-31.
5. Hanrahan LM, Araki CT, Fisher JB, Rodriguez AA, Walker TG, Woodson J et al. Evaluation of the perforating veins of the lower extremity using high resolution duplex imaging. J Cardiovasc Surg (Torino) 1991;32(1):87-97.
6. Labropoulos N, Giannoukas AD, Nicolaides AN, Ramaswami G, Leon M, Burke P. New insights into the patho- physiologic condition of venous ulceration with color- flow duplex imaging: implications for treatment? J Vasc Surg 1995;22(1):45-50.