ЭВЛК: что это и как проходит процедура

Эндовазальная лазерная коагуляция вен – это эффективный, современный метод кардинального решения проблемы варикоза, в том числе на поздних стадиях и при диаметре вен до 22 мм.

Суть его состоит в воздействии тепловой энергии лазерного луча на кровь и эндотелий – слой клеток, выстилающих внутренние поверхности стенок сосуда. При нагреве происходит коагуляция белка крови и разрушение (абляция) эндотелия, что приводит к закрытию просвета вены (облитерации). Кровоток восстанавливается в правильном направлении через здоровые сосуды, а закупоренная вена рассасывается.

Этот метод также называют эндовазальной лазерной облитерацией вен нижних конечностей, а в международной практике используют термин эндовенозная лазерная абляция.

К главным особенностям эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен можно отнести:

• проведение в амбулаторных условиях – по окончании манипуляций пациент может сразу покинуть клинику;
• отсутствие необходимости в наркозе – операция ЭВЛК проводится под местной анестезией;
• введение катетера в просвет пораженной вены через прокол, без надрезов;
• высокую точность воздействия лазерным лучом – световод, по которому подается излучение, вводится в вену и удаляется из нее под контролем аппарата УЗИ;
• быстрое восстановление и отсутствие сложного реабилитационного периода. Во избежание возможных осложнений, первые 1-2 месяца нужно соблюдать единственное требование – носить компрессионный трикотаж, который надевает врач сразу после операции.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей рекомендуется при следующих показаниях:

• варикозном расширении магистральных подкожных вен (большой и малой), а также их притоков или перфорантных вен;
• остром тромбофлебите;
• трофических язвах на коже нижних конечностей;
• ухудшении качества жизни из-за выраженной симптоматики варикоза – это могут быть отеки голеней, тяжесть в ногах, повторяющиеся ночные судороги и другие симптомы[2].

Абсолютным противопоказанием к проведению ЭВЛК является:

• наличие тромбофилии, из-за риска возникновения тромбоза глубоких вен;
• ишемия тканей ног, поскольку в послеоперационный период обязательно необходима компрессия, а она может усугубить ишемическое заболевание;
• невозможность обеспечить адекватную двигательную активность, которая важна после операции, по причине ограниченных физических возможностей пациента.

К относительным противопоказаниям, при наличии которых стоит отложить проведение эндовазальной лазерной коагуляции, является беременность и наличие воспалительных процессов кожи нижних конечностей[3].

Процедуру проводят под контролем ультразвука, она не требует разрезов, госпитализации или длительной реабилитации, поэтому и считается одним из наиболее эффективных и безопасных способов устранения варикоза.

Перед выполнением ЭВЛК обязательно проводится обследование:

• УЗИ вен нижних конечностей — для определения: диаметра и состояния варикозной вены, наличия венозного рефлюкса (обратного тока крови), хода вены и ее притоков;
• общий анализ крови и коагулограмма.

ЭВЛК проводится в амбулаторных условиях, без необходимости госпитализации. Пациент может принимать легкий завтрак в день процедуры. Волосы в зоне вмешательства сбриваются при необходимости. Используется местная анестезия, а при желании — легкая седация.

Под контролем УЗИ врач выполняет прокол варикозной вены тонкой иглой, вводит раствор для обезболивания тканей, который дополнительно защищает окружающие структуры от теплового воздействия. После проверки всех параметров, доктор активирует лазерный генератор и выполняет коагуляцию. Обработанная вена превращается в фиброзный тяж, который со временем рассасывается.

На место прокола накладывается повязка, затем пациенту сразу надевают компрессионный трикотаж. Вся процедура длится от 30 до 60 минут и проводится на одной или обеих ногах одновременно.

1. Легкая ходьба обязательна сразу после процедуры — это способствует нормализации кровообращения.
2. Пациент уходит домой в день процедуры.
3. Необходим постоянный режим ношения компрессионного трикотажа: 2–3 суток круглосуточно, далее — 1–2 недели днем по индивидуальным показаниям.
4. Ограничиваются тяжелые физические нагрузки и термические процедуры, бани, сауны на 1–2 недели.
5. Проводятся контрольные УЗИ через 3–7 дней, затем по необходимости.

Основными преимуществами лечения варикоза методом ЭВЛК являются:

• безболезненность и безопасность процедуры, благодаря местной анестезии и четкому контролю процесса с помощью УЗИ;
• быстрое проведение операции, всего за 30-40 мин, и возможность избавиться от патологии всего за 1 день;
• эффективность, невозможность рецидива заболевания;
• отличный косметический эффект, отсутствие шрамов;
• возможность вернуться к нормальному ритму жизни сразу после операции, лишь с временными ограничениями по поднятию тяжести, бегу и прыжкам.

К недостаткам эндовазальной лазерной коагуляции вен относится лишь цена – она выше, чем у других методов лечения из-за применения высокотехнологичного оборудования. Проведение такой операции в Киеве по наиболее привлекательной цене предлагает в нашей клинике врач-флеболог Барабой К. В.

• Опыт. С пациентами работает флеболог с многолетней хирургической практикой, в том числе и за границей.
• Надежность. Хирургия одного дня без общего наркоза.
• Качество. Лазерное лечение варикоза с применением немецкого волокна.
• Удобство. Обследование/лечение/операция в одном месте.

DOC.ua – сервис поиска врачей. Рейтинг доктора рассчитывается на основе только реальных отзывов пациентов, посетивших клинику/врача.

Посмотреть отзывы на сайте doc.ua