Эндовазальная лазерная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это эффективный, современный метод кардинального решения проблемы варикоза, в том числе на поздних стадиях и при диаметре вен до 22 мм. Суть его состоит в действии тепловой энергии лазерного луча на кровь и эндотелий – слой клеток, выстилающих внутренние поверхности стенок сосуда. При термическом воздействии происходит коагуляция белка крови и разрушение (абляция) эндотелия, что приводит к закрытию просвета вены (облитерации). Кровоток восстанавливается в правильном направлении через здоровые сосуды, а закупоренная вена рассасывается. Этот метод также называют эндовазальной лазерной облитерацией вен нижних конечностей, а в международной практике используют термин эндовенозная лазерная абляция[1].

Лазерная эндовазальная коагуляция: особенности процедуры

К главным особенностям эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен можно отнести:

  • проведение в амбулаторных условиях – по окончании манипуляций пациент может сразу покинуть клинику;
  • отсутствие необходимости в наркозе – операция ЭВЛК проводится под местной анестезией;
  • введение катетера в просвет пораженной вены через прокол, без надрезов;
  • высокую точность воздействия лазерным лучом – световод, по которому подается излучение, вводится в вену и удаляется из нее под контролем аппарата УЗИ;
  • быстрое восстановление и отсутствие сложного реабилитационного периода. Во избежание возможных осложнений, первые 1-2 месяца нужно соблюдать единственное требование – носить компрессионный трикотаж, который надевает врач сразу после операции.

Процедура ЭВЛК: основные показания и противопоказания

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей рекомендуется при следующих показаниях:

  • варикозном расширении магистральных подкожных вен (большой и малой), а также их притоков или перфорантных вен;
  • остром тромбофлебите;
  • трофических язвах на коже нижних конечностей;
  • ухудшении качества жизни из-за выраженной симптоматики варикоза – это могут быть отеки голеней, тяжесть в ногах, повторяющиеся ночные судороги и другие симптомы[2].

Абсолютным противопоказанием к проведению ЭВЛК является:

  • наличие тромбофилии, из-за риска возникновения тромбоза глубоких вен;
  • ишемия тканей ног, поскольку в послеоперационный период обязательно необходима компрессия, а она может усугубить ишемическое заболевание;
  • невозможность обеспечить адекватную двигательную активность, которая важна после операции, по причине ограниченных физических возможностей пациента.

К относительным противопоказаниям, при наличии которых стоит отложить проведение эндовазальной лазерной коагуляции, является беременность и наличие воспалительных процессов кожи нижних конечностей[3].

Плюсы и минусы эндовазальной лазерной коагуляции вен

Основными преимуществами лечения варикоза методом ЭВЛК являются:

  • безболезненность и безопасность процедуры, благодаря местной анестезии и четкому контролю процесса с помощью УЗИ;
  • быстрое проведение операции, всего за 30-40 мин, и возможность избавиться от патологии всего за 1 день;
  • эффективность, невозможность рецидива заболевания;
  • отличный косметический эффект, отсутствие шрамов;
  • возможность вернуться к нормальному ритму жизни сразу после операции, лишь с временными ограничениями по поднятию тяжести, бегу и прыжкам.

К недостаткам эндовазальной лазерной коагуляции вен относится лишь цена – она выше, чем у других методов лечения из-за применения высокотехнологичного оборудования. Проведение такой операции в Киеве по наиболее привлекательной цене предлагает в нашей клинике врач-флеболог Барабой К. В.

Источники:

  1. Scurr JR, Fisher RK, Wallace SB (2007). "Anaphylaxis Following Foam Sclerotherapy: A Life Threatening Complication of Non Invasive Treatment For Varicose Veins". EJVES Extra. 13 (6): 87–89. doi:10.1016/j.ejvsextra.2007.02.005.
  2. Джордж Феган. Варикозная болезнь. Компрессионная склеротерапия. — М.: Изд-во НЦССХ, 1997. — 82 с. — ISBN 5-7982-0007-8.
  3. Подколзина В. А., Абрамович О. Д. Варикозное расширение вен. Травы, которые помогут избежать операции. — М.: Этерна, 2006.