Лазерная коагуляция, флебэктомия или склеротерапия: что выбрать?

Варикозная болезнь ног – хроническое заболевание, проявляющееся стойким расширением вен и застоем крови в пораженных сосудах. Вены постепенно деформируются и удлиняются, а на более поздних стадиях формируются сосудистые сплетения в виде узелков.

На начальном этапе, когда единственными признаками болезни являются усталость и жжение в области нижних конечностей, люди редко обращаются к врачу. Большинство пациентов записываются к сосудистому хирургу на второй и третьей стадии варикозной болезни, когда симптомы невозможно игнорировать.

Как выбирают методы лечения

Для устранения признаков и симптомов варикозной болезни используют несколько современных малотравматичных методик. Выбор способа лечения всегда осуществляет врач, исходя из критериев эффективности и безопасности, с учетом комплекса противопоказаний и допустимого стоимостного диапазона. Каждая технология имеет определенные преимущества и ограничения по применению.

Если можно использовать (по показаниям) несколько вариантов лечения, сосудистый хирург должен предложить наиболее оптимальный метод по результативности. В этом случае пациент принимает участие в выборе, исходя из собственных критериев и возможностей. 

В перечне наиболее передовых методов: лазерная коагуляция (ЭВЛК), минифлебэктомия, склеротерапия. При выборе минифлебэктомии или лазера (либо применения иных способов), врач учитывает масштаб и характер развития патологии, возраст и состояние здоровья пациента, а также комплекс других факторов, влияющих на результат лечения. [1]

Особенности малоинвазивных методов

Склеротерапия – самый простой  способ лечения начальных стадий варикозной болезни. В просвет сосуда вводят специальный препарат (склерозант), который вызывает склеивание стенок — сосуд выключается из кровотока и постепенно рассасывается.

К недостаткам метода относят ограниченность в применении (он не эффективен при воздействии на широкие вены), недостаточно четкую предсказуемость косметического эффекта, сохранение вероятности   появления новых варикозных сосудов на месте ранее склерозированных. У многих пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещества-склерозанты, что еще больше ограничивает применение технологии.

Флебэктомия – удаление пораженных участков вены через небольшие проколы и надрезы. Операцию назначают при запущенных стадиях варикоза, когда другие методики применять нецелесообразной ввиду низкой эффективности.

Недостатки  хирургической техники: травматичность (наложение швов), длительный реабилитационный период, необходимость постоянного врачебного контроля в ходе восстановления, временная потеря трудоспособности, недостаточно высокий эстетический результат. [2]

Преимущества лазерной коагуляции

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) –  метод «запаивания» поврежденных вен при воздействии лазерного излучения, при котором сосуд коагулируется и рассасывается. Методика лечения лазером варикозной болезни — самая прогрессивная и безопасная сегодня. Главные преимущества:

  • короткое время операции (25 минут);
  • госпитализация не требуется;
  • отличная эстетика (гладкая кожа, отсутствие шрамов);
  •  щадящая анестезия;
  •  сохранение трудоспособности;
  • минимальный период ношения компрессионного трикотажа (2 недели).

Таким образом, ЭВЛК считается самым прогрессивным способом в современной флебологии.  Операцию проводят хирурги высокой квалификации, с применением новейшего медицинского оборудования. 

Единственный недостаток методики ― относительно высокая цена, но применение лазерной коагуляции всегда окупается, поскольку результат сохраняется на долгие годы, побочные эффекты не проявляются, рецидивы возникают редко. Несмотря на явные преимущества ЭВЛК, нельзя исключать достоинства других малоинвазивных методов. Наиболее предпочтительный способ —  минифлебэктомия или ЭВЛК, склеротерапия или лазер, — всегда  выбирает специалист, основываясь на диагностических показаниях.

Источники:

  1. Горбунов В. В. Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами. / Москва: АСТ, 2011. ISBN 978-5-271-39581-9
  2. Кириенко А. И., Богачев В. Ю., Гаврилов С. Г. и соавт. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. Результаты эпидемиологического исследования // Ангиол. и сосуд. хир. — 2004. — Т. 10.- № 1. — С. 77
  3. Неврология. Справочник практического врача. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. М. «Медпресс», 2008.

Задать вопрос

Ваш email не будет опубликован.