Лазерная абляция вен

Основными показаниями к проведению малоинвазивной хирургической процедуры эндовенозной лазерной абляции (ЭВЛА) является наличие у пациента:

• магистрального варикозного заболевания, характеризующегося нарушениями в работе клапанов подкожных вен нижних конечностей (большой или малой);
• варикоза притоков больших подкожных вен (БПВ);
• варикозного расширения перфорантных вен, соединяющих поверхностные и глубокие вены;
• трофических язв на коже ног[2].

Процедура ЭВЛА проводится в амбулаторных условиях с применением современного лазерного оборудования. Она требует предварительного обследования и некоторой подготовки пациента.

Подготовительный этап

При подготовке к лазерной абляции вен нижних конечностей обязательно проводится УЗИ венозных сосудов ног (ультразвуковая допплерография) и клинические исследования, позволяющие определить общее состояние здоровья пациента и убедиться в отсутствии у него противопоказаний. Такие исследования стандартны для любой операции и включают кардиограмму и анализы: мочи (общий) и крови (общий, биохимический, на свертываемость, гепатиты, ВИЧ и RW).

Операция ЭВЛА проводится натощак, поэтому уже за 12 часов до назначенного времени пациенту нельзя есть и пить любые напитки (кроме воды).

Порядок проведения лазерной абляции вен

Операция ЭВЛА проводится под местной анестезией и предусматривает два этапа:

1. подготовительный – на нем врач-флеболог (сосудистый хирург) наносит на кожу пациента разметку варикозных вен под контролем аппарата УЗИ;
2. основной этап, предусматривающий:
3. прокол вены (обычно в области колена) и установку катетера;
4. введение через катетер световода, подключенного к лазерному аппарату;
5. продвижение световода по вене до участка поражения варикозом;
6. подачу импульсов лазерного излучения с постепенным вытягиванием световода.

Точность продвижения световода по вене и результат воздействия тепловым излучением контролируется с помощью УЗИ[3].

Эндовенозная лазерная абляция длится 30-60 мин. По окончании процедуры, на ногу пациента надевают компрессионный трикотаж, который следует носить 1,5-2 недели (первые 7 дней его нельзя снимать даже на ночь).

Сразу после процедуры пациент должен активно походить не менее часа, а затем может отправляться домой. Через 2-3 дня проводят контрольную допплерографию.

Процедура ЭВЛА противопоказана при наличии у пациента:

• атеросклероза артерий ног;
• тромбофилии;
• острого тромбоза вен;
• ограниченной двигательной активности;
• порока сердца.

Не проводится эта операция в период беременности и лактации, а также при наличии воспалений и инфекционных заболеваний на коже ног.

Лазерную абляцию вен по наиболее выгодной цене в Киеве проводит врач-флеболог, сосудистый хирург с большим практическим опытом, Барабой К. В.