Набряки ніг при варикозі

Механізм появи набряків на ногах при варикозі можна представити таким чином:

1. вроджена слабкість венозної стінки за наявності певних провокуючих факторів (сидячій або стоячій роботі, надмірній вазі, малорухливому способі життя, фізичних навантаженнях, носінні тісного взуття та одягу, туфель і чобіт на високих підборах або травмах ніг) призводить до розширення перфорантних вен;
2. в розширених перфорантних венах порушується робота клапанів, що перекривають зворотний потік крові. За нормального функціонування, вони змушують рухатися кров по судинах вгору, до серця, перешкоджаючи її поверненню у вену під впливом гравітації. Недостатність клапанів перфорантних вен, як і слабкість венозної стінки, може бути також природженою;
3. стулки клапанів у розширених венах не можуть повністю перекрити венозне русло, через що виникає зворотний потік крові (рефлюкс) й вона повертається у судину. У вені накопичується багато крові, відбувається її застій та зростає тиск на венозні стінки;
4. кров тисне на венозні стінки, розтягуючи їх та збільшуючи їх проникність. Вена, намагаючись позбутися сильного тиску, пропускає рідину, що міститься в крові, у довколишні тканини. Внаслідок скупчення цієї рідини й утворюється набряк.

Набряки ніг при варикозі зазвичай спостерігаються в області щиколоток і гомілок, куди й спрямовується кров під дією земного тяжіння. Для варикозної патології характерно поступове наростання симптоматики. І якщо на більш ранніх стадіях набряклість з’являється наприкінці дня та проходить після відпочинку, то з часом набряк тримається довше, іноді навіть цілий день. При цьому може відбуватися оніміння ноги при варикозі, що часто супроводжується неприємним поколюванням[1].

При появі набряку ніг, особливо якщо він супроводжується іншими симптомами варикозу, вже описаними вище, необхідно, перш за все, звернутися до лікаря-флеболога або судинного хірурга. Лише після огляду та проведення обстеження вен за допомогою УЗД, лікар може встановити діагноз, підтвердити наявність варикозної патології, виявити ступінь ураження судин й призначити лікування.

Якщо набряк на ногах з’явився внаслідок варикозного захворювання, а не з якоїсь іншої причини, можна говорити про те, що венозна патологія перейшла до більш пізньої стадії. Тому, набряк ніг при варикозі не піддається лікуванню за допомогою мазей і народних засобів, які можуть лише тимчасово полегшити стан людини. Аби позбутися набряклості, необхідно усунути причину її появи – варикозне розширення вен. Для лікування цього захворювання, в залежності від стану судин, лікар може призначити консервативне або оперативне лікування[2].

Комплексне терапевтичне лікування варикозу та набряку при цьому захворюванні може включати:

• носіння компресійного трикотажу – лікар-флеболог підбере еластичні гольфи або панчохи відповідної компресії, що будуть тиснути на ноги, змушуючи судини звужуватися і це знизить тиск крові в них та зменшить набряк;
• приймання лікарських препаратів (флеботоніків), що підвищують тонус вен, підсилюють лімфатичний відтік і знижують проникність венозних стінок;
• лікувальну фізкультуру, з виконанням вправ, що допомагають кровообігу;
• зміну способу життя та дієту[3].

Найчастіше на пізніх стадіях варикозного захворювання консервативне лікування допомагає лише зменшити набряк й поліпшити якість життя пацієнта. Для повного усунення причин появи набряклості, лікар запропонує одну з хірургічних малоінвазивних процедур:

• ендовазальну (ендовенозну) лазерну коагуляцію;
• лікування біоклеєм;
• мініфлебектомію;
• склерозування вен.

Усунути набряки ніг при варикозі та головну причину їх появи – варикозне розширення вен, – сучасними малотравматичними методами в Києві можна, звернувшись до ангіохірурга, флеболога з практичним досвідом лікування венозної патології в Україні та за кордоном Барабой К. В.