Інноваційним методом лікування варикозу є лазерне видалення вен, що також має назву ендовенозна (ендовазальна) лазерна коагуляція (ЕВЛК). Цю процедуру проводять амбулаторно, під місцевою анестезією. Під контролем УЗД, через прокол вени, пацієнту вводять в судину світлодіод, сполученим з лазерним приладом за допомогою оптичного волокна. Лазер термічно впливає на внутрішню поверхню стінок судини, змушуючи їх склеюватися. Запаяна таким чином вена надалі стає частиною сполучної тканини.
Рекомендації пацієнтам перед лазерним видаленням вен і після операції
Перед проведенням операції ЕВЛК слід звернутися за консультацією до лікаря-флеболога. За результатами огляду та проведення необхідних обстежень, він визначає стадію захворювання:
- стан клапанів;
- рівень циркуляції крові у поверхневих і глибоких венах;
- наявність або відсутність трофічних виразок[1].
Підготовка пацієнта до процедури лікування варикозу лазером включає проведення низки стандартних клінічних досліджень:
- УЗД венозних судин;
- загального аналізу сечі та крові;
- аналізу крові на згортання;
- біохімічного аналізу крові;
- аналізу крові на RW, ВІЛ та гепатити;
- кардіограми.
Обстеження пацієнта необхідне також для оцінки загального стану здоров’я: лікар має переконатися у відсутності протипоказань щодо проведення операції ЕВЛК. Лазерна операція з видалення вен може зажадати додаткового медикаментозного супроводу, а в деяких випадках – і присутності анестезіолога, якщо пацієнт має такі патології:

- ішемічну хворобу серця;
- атеросклероз;
- підвищений артеріальний тиск;
- екземи та запалення шкіри;
- інфекційні захворювання;
- схильність до утворення тромбів або наявний тромбофлебіт.
Під час підготовки до процедури ЕВЛК дотримуйтеся таких рекомендацій:
- проходьте обстеження в тій клініці, де збираєтеся проводити операцію з лазерного видалення вен;
- проінформуйте лікаря-флеболога про лікарські препарати, які ви приймаєте;
- не вживайте їжу та чай, каву, сік або інші напої (крім води) за 12 годин до лазерної операції, оскльки її проводять натщесерце;
- у день проведення ЕВЛК прийміть душ, за необхідності поголіть ногу, яку будуть оперувати, та вдягніть вільний одяг і взуття, з урахуванням того, що після лазерної операції вен ваші ноги обмотають еластичним бинтом або надягнуть на них компресійну білизну[2].
Рекомендації для післяопераційного періоду

Як свідчать численні відгуки про лазерне лікування варикозу, відновлення після коагуляції вен відбувається швидше та з мінімальними ризиками, якщо дотримуватися таких рекомендацій:
- постійно носити компресійну білизну, запропоновану лікарем, протягом встановленого ним строку;
- здійснювати щоденні піші прогулянки (не менш 5 км на день);
- самостійно проводити легкий масаж для поліпшення кровообігу, якщо після видалення вен лазером у вас болить нога;
- не відмовлятися від помірного фізичного навантаження – занять лікувальною фізкультурою, плаванням або легкими пробіжками;
- на 2 тижні утриматися від інтенсивних занять спортом, особливо гімнастикою, важкою атлетикою, аеробікою, велоспортом і фітнесом з використанням тренажерів;
- відмовитися від алкоголю та куріння у перші 2 дні після процедури;
- уникати перебування в одному положенні (сидячому або стоячому) довше години, регулярно міняти його та розминатися[3];
- утриматися від відвідування лазні, сауни або солярію на термін до 2 тижнів після операції;
- відмовитися на 2 тижні від взуття на високих підборах і з вузькою колодкою.
Можливі наслідки після проведеної операції лазером
Відновний період після операції необхідний для нормалізації циркуляції крові в нижніх кінцівках і зниження ризику можливих ускладнень. Основні можливі наслідки від видалення вен лазером:
- больовий синдром і оніміння шкіри в місці проколів – причиною цих симптомів є пошкодження нервових закінчень, тому згодом біль мине й чутливість шкіри відновиться[4];
- тромбоз вен – небезпечне ускладнення, ознаками якого є м’язова біль під час ходи, поява запалень, набряку та нехарактерної пігментації шкіри. У разі появи цих симптомів слід негайно звернутися до лікаря;

- гематоми – найбільш поширений побічний ефект лазерної операції на венах, що відзначають майже всі пацієнти у своїх відгуках. Синці зазвичай минають самостійно протягом місяця;
- набряки – після лазерного видалення судин вони виникають через надмірні фізичні навантаження або відмову від носіння компресійної білизни.При суворому дотриманні всіх розпоряджень лікаря щодо періоду реабілітації після лазерного видалення вен, зазвичай вдається уникнути небажаних наслідків і швидко відновитися після операції.Дізнатися вартість проведення такої операції в нашій клініці в Києві можна у прайсі, а записатися на прийом до лікаря-флеболога – за телефонами, вказаними на сайті.
Вартість послуг
Комплексна консультація флеболога (+ УЗД вен або артерій ніг, постановка діагнозу, призначення лікування)
1200 грн
Комплексна консультація флеболога (+ УЗД вен та артерій ніг, постановка діагнозу, призначення лікування)
1800 грн
Повне обстеження флеболога (консультація, УЗД вен, артерій ніг, судин шиї, постановка діагнозу, призначення лікування)
2400 грн
Виклик судинного хірурга (флеболога) додому
5000 грн
Сеанс склеротерапії з використанням склерозуючої рідини
7 000 грн
Сеанс склеротерапії з використанням склерозуючої піни
7 500 грн
Ехо склеротерапія під УЗД контролем
18 000 грн
Мініфлебектомія I категорія складності
15 000 грн
Мініфлебектомія II категорія складності
20 000 грн
Флебектомія I категорія складності
20 000 грн
Флебектомія II категорія складності
25 000 грн
Ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен - I категорія складності
30 000 грн
Ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен - II категорія складності
40 000 грн
Ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен - III категорія складності
50 000 грн
Лікування варикозу біологічним клеєм I категорія складності
55 000 грн
Лікування варикозу біологічним клеєм II категорія складності
70 000 грн
Інші статті на цю тему
Джерела:
- Anderson R.R., Parrish J.A. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation. Science. 1983 Apr 29;220(4596):524-7.
- Соколов А. Л., Лядов К. В., Стойко Ю. М. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни. — М.: Медпрактика, 2007. — ISBN 978-5-98803-082-9.
- Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Эндовенозная лазерная облитерация – Москва: URSS, 2020, 208 с. ISBN 978-5-9710-7355-0
- Шевченко Ю. Л., Стойко Ю. М., Мазайшвили К. В. Лазерная хирургия варикозной болезни. — М.: Боргес, 2010. — ISBN 978-5-9902607-1-9.

(





