Лікування варикозу лазером (ЕВЛК)

Автор: Барабой К.В.
Дата публікації: 26.02.2021 р.

Лазерне лікування варикозу, або ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) — це атравматичний, малоінвазивний спосіб лікування варикозного розширення вен. Суть процедури ЕВЛК полягає у впливі лазером на внутрішню поверхню стінок ураженої вени, завдяки чому вони склеюються, а судина перетворюється в сполучну тканину та розсмоктується. При цьому кровопостачання не порушується, оскільки воно здійснюється по більш глибоких венах. Лазерне лікування варикозу за конкурентною ціною в Києві пропонує наша клініка [1].

Симптоми та стадії варикозу

Сучасна класифікація варикозного захворювання вен передбачає наявність наступних стадій:

Барабой Костянтин Вікторович
Барабой Костянтин Вікторович
Лікар судинний хірург, флеболог.
Досвід роботи 9 років.

  • стадія 0 характеризується відсутністю зовнішніх змін і появою перших суб’єктивних симптомів: втоми та тяжкості в ногах, набряків стоп і гомілок наприкінці дня, які зникають після активної ходьби або нічного відпочинку;
  • стадії 1 притаманні симптоми стадії 0, а також періодичні нічні судоми в литкових м’язах й болі по ходу венозних стовбурів. На цій стадії з’являються судинні зірочки та стають помітними розширені вени;
  • стадія 2, за якої діаметр поверхневих вен розширюється більш ніж до 3 мм. Після тривалого перебування в стоячому або сидячому положенні, на поверхні шкіри з’являються варикозні вузли та роздуті вени, які добре пальпуються;
  • стадія 3 — на ній до попередніх симптомів додається постійний набряк ураженої кінцівки, який після нічного відпочинку не зникає повністю [2];
  • стадія 4 — основними її ознаками є потемніння шкіри, поява на ній пігментних плям й екзем, індурація підшкірної клітковини;
  • стадія 5, що характеризується появою трофічних виразок, які поки ще здатні до загоєння;
  • стадія 6 проявляється наявністю відкритих виразок, що не гояться.

Трофічні зміни шкіри, які з’являються на четвертій стадії варикозного захворювання, неможливо усунути повністю. Крім того, затягування з лікуванням варикозу загрожує серйозними ускладненнями, такими як тромбофлебіт поверхневих вен або флеботромбоз глибоких судин, що може призвести до тромбоемболії легенів і смерті пацієнта.

Відео про варикозі і причини виникнення варикозної хвороби

Вартість лазерного лікування варикозу

Назва послугиЦіна
Ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен - I категорія складності20 000 грн
Ендовазальна лазерна коагуляція варикозних вен - II категорія складності22 000 грн
Введення інфільтраційної анестезії (без урахування вартості препарату)200 грн
flebolog_kiev

Причини варикозної хвороби

ПОДГОТОВКА К ЭВЛК

До основних причин виникнення варикозу можна віднести:

  • малорухливий спосіб життя, який характеризується тривалими статичними навантаженнями з нерухомим перебуванням в сидячому або стоячому положенні;
  • надмірна вага, ожиріння;
  • вагітність;
  • генетично обумовлений знижений венозний тонус.

Фактором ризику варикозного захворювання вважається дисгормональний стан. На сьогодні є доведеним фактом вплив прогестерону й естрогену на зниження тонусу венозної стінки.

Лікування варикозу лазером

На ранніх стадіях захворювання можливе лікування варикозу без операції, для чого застосовується лікувальна фізкультура, компресійна та медикаментозна терапія. Найбільш популярним методом оперативного лікування варикозу є лазерне видалення вен — відгуки про цю малоінвазивну процедуру підтверджують її ефективність та перевагу над хірургічною операцією (флебектомією).

Лазерне видалення варикозу проводиться з використанням сучасного медичного обладнання: інноваційного радіального лазера й ультразвукового дуплексного сканера (УЗДС).

Детальніше про підготовку до процедури …

Підготовка до процедури

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭВЛК

Лазерне лікування варикозу не вимагає особливої підготовки — достатньо пройти стандартні обстеження:

  • УЗД (УЗДГ — ультразвукову доплерографію) вен;
  • ЕКГ;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • аналіз крові на ВІЛ, біохімічні маркери гепатиту В і С.

У деяких випадках може знадобитися аналіз на згортання крові (коагулограма).

Як проходить процедура ЕВЛК

При лікуванні варикозу лазером, лікар-флеболог (судинний хірург) послідовно виконує наступні дії:

  1. робить розмітку на шкірі під контролем апарату УЗД, позначаючи з місця виходу ВПВ (великої підшкірної вени) і з’єднань її з притоками;
  2. визначає місце проколу ураженої судини, знеболює його місцевим анестетиком;
  3. пунктує, тобто проколює вену, вводячи до неї спеціальний катетер, через який направляє в судину радіальний світловод, з’єднаний з лазером;
  4. під контролем УЗД просуває світловод по вені, впливаючи теплом лазера на її стінки, через що вони склеюються;
  5. після вилучення світловода, на ногу пацієнта накладається компресійний бандаж.

Вся процедура займає близько 60 хв.

Реабілітація в післяопераційний період

Після накладання бандажу або надягання компресійного трикотажу рекомендується дати навантаження на ноги — прогулятися пішки не менше 40 хв. Лазерне лікування варикозу, що підтверджують відгуки пацієнтів, зазвичай проходить легко та без ускладнень. Іноді можлива поява синців і тягнучі відчуття в районі коагульованої судини.

У реабілітаційний період необхідно:

  • носити компресійні панчохи: 7 діб вдень і вночі, а надалі — тільки вдень до 2-х тижнів для профілактики рецидивів варикозу;
  • здійснювати щоденні піші прогулянки, тривалістю не менше 4 годин;
  • виключити заняття спортом на 2 тижні;

Показання та протипоказання до ЕВЛК

Показанням для лазерного лікування варикозу може бути:

  • будь-яка стадія варикозної хвороби;
  • відсутність позитивного результату консервативного лікування.

Процедура ЕВЛК протипоказана за наявності у пацієнта:

  • патологій серця та судин;
  • порушення згортання крові;
  • цукрового діабету в стадії декомпенсації;
  • інфекції та запалення в зоні проведення операції;
  • гострого тромбозу глибоких вен
  • діаметра вени більш ніж 25 мм.

Переваги лазерної операції при варикозі

Лікування варикозу лазером, що підтверджують відгуки пацієнтів, має наступні переваги:

  • мінімальну травматичність;
  • проведення в амбулаторних умовах;
  • швидке відновлення;
  • відмінний естетичний ефект.

У нашій клініці лазерну операцію варикозу за доступною ціною проводить судинний хірург, флеболог з багаторічним досвідом лікування подібних патологій в Україні та за кордоном Барабой Костянтин Вікторович. Дізнавайтеся ціну операції з видалення вен лазером і записуйтеся на консультацію до лікаря Барабой К. В. за телефонами, вказаними на сайті!

УсеКонсультаціяЛікування

Первинна консультація флеболога

200 грн

Повторна консультація флеболога

100 грн

Постановка діагнозу і призначення лікування у флеболога

200 грн

УЗД вен нижніх кінцівок

350 грн

Підбір компресійного трикотажу

50 грн

Склеротерапія (без урахування вартості препарату)

Склеротерапія (1 зона)

1 000 грн

Пінна склеротерапія (1 зона)

1 200 грн

Ехо склеротерапія під УЗД контролем

5 000 грн

Анестезія

Введення інфільтраційної анестезії (без урахування вартості препарату)

200 грн

Відгуки про лікаря на DOC.ua

DOC.ua – сервіс пошуку лікарів. Рейтинг доктора розраховується на основі тільки реальних відгуків пацієнтів, які відвідали клініку / лікаря.

Часто задавані питання

✅ Найефективніший метод лікування варикозу

Найефективнішим методом незалежно від діаметра вен і їх анатомічної будови вважається ЕВЛК (ендовенозная лазерна коагуляція). Лазер «склеює» внутрішньої вистилки стінки судини, завдяки впливу на нього високої температури.

✅ Як відбувається лікування варикозу лазером?

Лікування варикозу лазером на сьогодні визнано одним з найефективніших і малоінвазивних методів лікування варикозу. Під впливом високої температури лазером відбувається «склеювання» стінок судин. Детальніше про лікування варикозу лазером можна дізнатися на консультації ангіохірурга

✅ Протипоказання до лазерної коагуляції вен

Як у будь-якої процедури, у ендовенозной лазерної коагуляції є ряд протипоказань, який можна уточнити на консультації:

  • тромбофілія;
  • місцеві запальні процеси нижніх кінцівок;
  • тяжкі серцево-судинні захворювання;
  • коли діаметр стовбура великої підшкірної вени.

✅ Ускладнення після лазерної коагуляції вен

Можливі ускладнення після лазерної хірургії варикозу:

  • Інфекцірованіе рани.
  • Больові відчуття в вені.
  • Порушення чутливості.
  • Пігментація.

Дипломи та сертифікати


Дивитися все

Джерела:

  1. Dermody M, O’Donnel T, Balk E. Complications of endovenous ablation in randomized controlled trials. J Vasc Surg: Veina and Lymph 2013;1(4):427-36.
  2. Vuylsteke M, Van den Bussche D, Audenaert E, Lissens P. Endovenous laser obliteration for the treatment of primary varicose veins. Phlebology 2006;21:80-7.
  3. Dexter D, Kabnick L, Berland T, Jacobowitz G, Lam- parello P, Maldonado T et al. Complications of endov- enous lasers. Phlebology 2012;27 Suppl 1:40-5.
  4. Thomis S, Verbrugghe P, Milleret R, Verbeken E, Fourneau I, Herijgers P. Steam ablation versus radiofrequency and laser ablation: an in vivo histological comparative trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013;46(3):378- 82.
  5. Rautio T, Ohinmaa A, Perala J, Ohtonen P, Heikkinen T, Wiik H et al. Endovenous obliteration versus conventional stripping operation in the treatment of primary varicose veins: a randomized controlled trial with comparison of the costs. J Vasc Surg 2002;35(5):958-65.
  6. Roopram AD, Lind MY, Van Brussel JP, Terloux-Punt LC, Birnie E, A.E.A. DS et al. Endovenous laser ablation versus conventional surgery in the treatment of small. Saphenous vein incompetence. J Vasc Surg: Venous and Lym Dis 2013;1:357-63.